รีจูรัน จูวีลุค เอ็กโซโซม ต่างกันอย่างไร

สวัสดีครับ ผม คิม ดงวอน ผู้อำนวยการใหญ่ของ Zero Lab Clinic ทางออก 1 สถานีฮงแด (Hongik Univ.)

ตอนนี้เป็นยุคที่สกินบูสเตอร์ล้นตลาดครับ ผลิตภัณฑ์มีมากเสียจนแม้แต่ทางเราเองก็ยังสับสนอยู่บ้าง รีจูรัน จูวีลุค เอ็กโซโซม และอื่น ๆ หลายท่านคงเคยได้ยินชื่อมาแล้ว แต่คงเข้าใจยากว่าแต่ละตัวต่างกันอย่างไร อย่างแรกคือส่วนประกอบก็ต่างกัน และที่สำคัญยิ่งกว่านั้นคือ วิธีที่ตัวยาเข้าสู่ผิวนั้นต่างกันโดยพื้นฐาน หากเข้ารับคำปรึกษาโดยไม่ทราบจุดนี้ ก็อาจคาดหวังผิดทางได้ วันนี้ผมจะขอสรุปทั้งสามอย่าง คือ รีจูรัน จูวีลุค และเอ็กโซโซม โดยแยกตามส่วนประกอบ วิธีนำเข้าสู่ผิว ตุ่มนูน และความเจ็บ

รีจูรัน จูวีลุค เอ็กโซโซม ต่างกันตั้งแต่ส่วนประกอบ

Zero Lab Clinic ของเราได้รับเลือกเป็นสมาชิกระดับ Diamond ของรีจูรันสองปีติดต่อกันในปี 2025 และ 2026 และดูแลหัตถการที่เกี่ยวกับรีจูรันมาอย่างต่อเนื่อง จากประสบการณ์นั้น ผมขอเริ่มจากความต่างของรีจูรัน จูวีลุค และเอ็กโซโซมก่อน อนึ่ง จากแบบสอบถามที่เก็บกับแพทย์ผิวหนังเฉพาะทางในเกาหลี 235 คน พบว่า 88% ตอบว่าตนทำการฉีดโพลีนิวคลีโอไทด์ และแนวทางที่ถูกแนะนำมากที่สุดคือ 3 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 4 สัปดาห์[1] ส่วนวิธีรับมือเมื่อคลำเจอก้อนหลังฉีด ผมเขียนสรุปไว้ในบทความ สิ่งที่คลำเจอหลังฉีดฟิลเลอร์ ส่วนใหญ่คือก้อนนูน แล้วครับ

สมาชิกระดับ Diamond ของรีจูรัน ปี 2025・2026

ช่องที่อยากให้ดูในตารางนี้คือช่องตรงกลางครับ รีจูรันและจูวีลุคเป็นหัตถการที่ใช้เข็มนำสารเข้าไปในผิว ส่วนเอ็กโซโซมไม่ใช่

เอ็กโซโซมไม่ใช่สิ่งที่รับด้วยการฉีด

เรื่องนี้ผมขอพูดให้ชัด และขอบอกข้อสรุปก่อน ในเกาหลีไม่มีผลิตภัณฑ์เอ็กโซโซมที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ด้วยการฉีด และนี่ไม่ใช่เรื่องของเกาหลีประเทศเดียว บทความปริทัศน์ที่รวบรวมเรื่องเอ็กโซโซมในงานความงามระบุว่า ยังไม่มีผลิตภัณฑ์ที่ใช้เอ็กโซโซมเป็นฐานซึ่งได้รับการอนุมัติ และหลักฐานทางคลินิกก็ยังอยู่ในระดับรายงานเล่าประสบการณ์เท่านั้น[2] บทความปริทัศน์ทางเวชศาสตร์ฟื้นฟูสภาวะเสื่อมก็ระบุเช่นกันว่า ผลิตภัณฑ์เวสิเคิลที่ได้จากสเต็มเซลล์ซึ่งวางจำหน่ายอยู่นั้น ถูกจำหน่ายในรูปแบบสำหรับทาเฉพาะที่ และชี้ว่าเรื่องมาตรฐานและการกำกับดูแลยังไม่ได้ข้อสรุป[3]

หัตถการที่นำสารเข้าสู่ร่างกายด้วยช่องทางที่ไม่ได้รับอนุญาต ย่อมไม่มีวิธีตรวจสอบความปลอดภัย และเมื่อเกิดปัญหาขึ้น การไล่หาสาเหตุก็ทำได้ยากด้วย จริง ๆ แล้วงานวิจัยที่วิเคราะห์ภาวะแทรกซ้อนของหัตถการความงามแบบไม่ผ่าตัดในวงกว้าง ได้ระบุว่าหัตถการที่กฎเกณฑ์ยังไม่ลงตัวเป็นพื้นที่ที่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในอนาคต และยกเอ็กโซโซมเป็นตัวอย่าง[4] ด้วยเหตุนี้ ทางเราจึงไม่ทำ

อย่างไรก็ตาม การที่ใช้ฉีดไม่ได้ ไม่ได้หมายความว่าไม่มีผลเลย ในขอบเขตของการใช้แบบทา ทางเราก็มองว่าการตอบสนองไม่ได้แย่ โดยเฉพาะกับผิวที่มีการอักเสบขึ้นมาอย่างเช่นสิว เอ็กโซโซมเป็นที่ทราบกันว่าออกฤทธิ์ไปในทางต้านการอักเสบ และมีงานวิจัยเชิงทดลองรายงานว่า ในเซลล์และสัตว์ทดลองที่ถูกเหนี่ยวนำให้อักเสบด้วยเชื้อสิว สารการอักเสบอย่าง TNF-α และ IL-6 ลดลง ส่วนในสัตว์ทดลองนั้นอยู่ในระดับใกล้เคียงกับการทาอะดาพาลีนเฉพาะที่[8]

หลักฐานที่ศึกษาในคนยังมีไม่มาก มีรายงานผู้ป่วยสิวระยะกำเริบ 3 ราย ที่ทาเอ็กโซโซมหลังทำไมโครนีดลิ่ง พบว่า 2 เดือนต่อมา ทั้งความรุนแรงของสิว รอยด่างดำ และรอยแผลเป็นแบบหลุม ดีขึ้นทั้งหมด[9] ส่วนการศึกษาเชิงสังเกตที่เปรียบเทียบใบหน้าซีกซ้ายและขวาของผู้ใหญ่ 9 คน พบว่าฝั่งที่เพิ่มเอ็กโซโซมเข้ากับไมโครนีดลิ่งและเลเซอร์ CO2 ให้ผลดีกว่าในด้านผิวสัมผัส ความชุ่มชื้น ความยืดหยุ่น และเม็ดสี[10] เนื่องจากเป็นรายงานผู้ป่วยและการศึกษาเชิงสังเกตขนาดเล็ก จึงยังเร็วเกินไปที่จะสรุปอย่างชัดเจน แต่ถึงอย่างนั้น เหตุที่ทางเราจะปรึกษากับคุณว่าจะเพิ่มเอ็กโซโซมเข้ากับเลเซอร์หรือไมโครนีดลิ่งหรือไม่ ก็เพราะข้อมูลเหล่านี้

สรุปแล้ว เอ็กโซโซมไม่ใช่ “สกินบูสเตอร์ที่เลือกใช้แทนการฉีดได้” แต่สำหรับหัตถการอย่างเลเซอร์ มันใกล้เคียงกับ การดูแลที่ใช้เสริมทับลงไปมากกว่า จึงยากที่จะนำมาวางเทียบในบรรทัดเดียวกันตั้งแต่ต้น

ตุ่มนูนจะอยู่นานแค่ไหน

ตุ่มนูนเป็นปฏิกิริยาที่เกิดกับหัตถการซึ่งฉีดเข้าไปในผิว ดังนั้นในสามอย่างคือ รีจูรัน จูวีลุค และเอ็กโซโซม เรื่องนี้จึงเกี่ยวกับสองอย่างแรกเท่านั้น

• ผลิตภัณฑ์กลุ่มโพลีนิวคลีโอไทด์มักเกิดตุ่มนูนได้บ่อยพอสมควร ในการทดลองทางคลินิกแบบเปรียบเทียบครึ่งใบหน้าที่คณะวิจัยเกาหลีจัดทำขึ้น สูตรตำรับเดิมพบตุ่มนูน 56.7% ส่วนสูตรที่ปรับความเป็นกรดและความเข้มข้นของไอออนแล้วลดลงเหลือ 13.3%[5]
• ผลิตภัณฑ์กลุ่มกระตุ้นคอลลาเจน หากเข้าไปกระจุกอยู่ที่จุดเดียวก็อาจเกิดก้อนแข็งได้ จากรายงานภาวะแทรกซ้อนของสารกระตุ้นคอลลาเจน 55 ราย ในบราซิล ก้อนแข็งพบมากเป็นอันดับหนึ่งที่ 89.1% และส่วนใหญ่ปรากฏช้า คือหลังทำหัตถการไปแล้วเกินหนึ่งเดือน[6] ด้วยเหตุนี้ ทางเราจึง ไม่ฉีดตื้นและกระจุกจนเหลือตุ่มนูน แต่จะฉีดโดยแบ่งชั้นและกระจายให้บาง การที่ปริมาณมากไปกระจุกอยู่ที่จุดเดียวคือสิ่งที่ต้องหลีกเลี่ยงมากที่สุด
• เอ็กโซโซมเป็นการทา ไม่ใช่การฉีด แนวคิดเรื่องตุ่มนูนจึงไม่นำมาใช้

มีบางที่อธิบายตุ่มนูนของจูวีลุคในทำนองว่า “ไม่กี่วันก็ยุบ” ซึ่งคำพูดนี้ก็ค่อนข้างเสี่ยงอยู่ เพราะเรามองว่าการฉีดให้เห็นตุ่มนูนชัดเจนนั้นเอง คือวิธีที่เพิ่มความเสี่ยงของก้อนแข็ง อนึ่ง รายงานภาวะแทรกซ้อนข้างต้นรวบรวมผลิตภัณฑ์ PLLA CaHA และ PCL ไม่ใช่ PDLLA และผู้เขียนเองก็มองว่าปัญหาอยู่ที่คุณสมบัติของผลิตภัณฑ์มากกว่าความลึกของการฉีดที่ผิดพลาด[6] การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบที่รวมผลิตภัณฑ์กลุ่มกระตุ้นคอลลาเจนเข้าด้วยกัน ก็รายงานรอยแดง รอยช้ำ และก้อนแข็งไว้ที่ 15~30% เช่นกัน[7]

เราดูขั้นตอนการเตรียมยาไม่น้อยไปกว่าวิธีการฉีด ผลิตภัณฑ์กลุ่มนี้อยู่ในรูปผง ก่อนทำหัตถการจึงต้องผ่านขั้นตอนละลายด้วยน้ำให้ผงอุ้มน้ำ และขั้นตอนนี้เป็นหนึ่งในเสาหลักของการดูแลความปลอดภัยมาตั้งแต่นานแล้ว ผลิตภัณฑ์ PLLA ซึ่งอยู่ในกลุ่มเดียวกัน ผู้ผลิตแนะนำมานานให้เตรียมละลายไว้ก่อนทำหัตถการ 72 ชั่วโมง และเพิ่งอนุญาตให้ละลายแล้วใช้ทันทีเมื่อปี 2021 ในการศึกษาย้อนหลังหลายประเทศที่ทำหัตถการด้วยวิธีละลายแล้วใช้ทันที 274 ครั้ง พบก้อนแข็ง 1 ราย[11] นี่หมายความว่าถ้าเตรียมอย่างถูกต้องก็เป็นส่วนที่ควบคุมได้ และในขณะเดียวกันก็หมายความว่าการเตรียมเองเป็นตัวแปรหนึ่งด้วย ทางเรารักษาเวลาในการละลายและความเข้มข้นตามคู่มือ

การฉีดจูวีลุคนั้น เราใช้เครื่องฉีด (injector) เป็นหลัก ถ้าฉีดด้วยมือ ปริมาณและความลึกที่เข้าไปในแต่ละครั้งจะขึ้นอยู่กับปลายมือของผู้ทำหัตถการ แต่เครื่องฉีดช่วยให้คุมสองอย่างนี้ให้สม่ำเสมอได้ เรามองว่าวิธีนี้ดีกว่าในแง่การป้องกันไม่ให้ปริมาณมากไปกระจุกอยู่ที่จุดเดียว

อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเกณฑ์ทั่วไป และยังมีความแตกต่างระหว่างบุคคลตามสภาพผิว ตำแหน่งที่ทำ และปริมาณที่ฉีด ทางเราจึงถือเป็นหลักว่าจะแจ้งระยะเวลาพักฟื้นที่คาดไว้อย่างเป็นรูปธรรมในขั้นตอนให้คำปรึกษา

ความเจ็บ ลดได้แบบนี้

รีจูรันและจูวีลุคใช้เข็ม จึงอาจมีความเจ็บอยู่บ้าง ส่วนการทาเอ็กโซโซมนั้น ความเจ็บจะเป็นไปตามเลเซอร์หรือไมโครนีดลิ่งที่ทำร่วมกัน

1) ทาครีมยาชาก่อนทำหัตถการให้นานพอ

2) หลังทำเสร็จให้ประคบเย็นทันที เพื่อดูแลอาการบวมและความเจ็บไปพร้อมกัน

3) ไม่เร่งร่นระยะห่างระหว่างครั้ง และรักษาเวลาพักฟื้นไว้

โดยเฉพาะถ้าเป็นการทำครั้งแรก ท่านอาจตอบสนองต่อความเจ็บได้ไวกว่าปกติ ทางเราจึงอธิบายวิธีการระงับความรู้สึกและระดับความเจ็บที่คาดไว้ให้ทราบล่วงหน้าตั้งแต่ขั้นตอนให้คำปรึกษา

แล้วแบบไหนเหมาะกับฉัน

เวลาลังเลระหว่างรีจูรัน จูวีลุค และเอ็กโซโซม ผมขอแนะนำให้ลองคิดจากเกณฑ์ต่อไปนี้

• ถ้ากังวลเรื่องความแห้งและผิวสัมผัสของผิวหน้า หลายท่านจะเริ่มดูที่รีจูรันก่อน
• ถ้ากังวลเรื่องความยืดหยุ่น ก็มักจะพิจารณาจูวีลุคควบคู่ไปด้วย
• เอ็กโซโซมไม่ใช่ตัวเลือกเดี่ยว ๆ แต่ให้มองว่าเป็นเรื่องของการจะเสริมเข้ากับเลเซอร์ที่ท่านทำอยู่หรือไม่

แน่นอนว่าไม่ได้มีเพียงอย่างเดียวที่ถูกต้อง บางกรณีก็ทำควบคู่กันสองอย่าง สิ่งที่แม่นยำคือการดูสภาพผิวด้วยตาโดยตรงแล้วจึงตัดสิน ทางเราจึงแนะนำผ่านการให้คำปรึกษา

เข้าร่วมงาน 2026 Rejuran Diameter Forum

นี่ไม่ใช่การเลือกหนึ่งในสามอย่าง แต่ต้องดูว่าตอนนี้ผิวต้องการอะไร หลายท่านถามผมว่าสารตัวไหนดีกว่ากัน คำตอบของผมเหมือนเดิมเสมอ แต่ละตัวมีข้อดีของตัวเอง สิ่งที่สำคัญคือคุณต้องการอะไร จะเป็นความแห้ง หรือความยืดหยุ่น หรือจะเสริมอะไรเข้ากับเลเซอร์ ลำดับแบบนี้ก็เพียงพอแล้ว

รอยแผลเป็นและรูขุมขนนั้นลงไปถึงชั้นผิวที่ต่างออกไปอีก เราจึงเขียนแยกไว้ต่างหากทั้งสองเรื่อง

---

เอกสารอ้างอิง

[1] Rho NK, Han KH, Cho M, Kim HS. A survey on the cosmetic use of injectable polynucleotide: The pattern of practice among Korean Dermatologists. J Cosmet Dermatol. 2024;23(4):1243-1252. DOI: https://doi.org/10.1111/jocd.16125

[2] Ku YC, Omer Sulaiman H, Anderson SR, Abtahi AR. The Potential Role of Exosomes in Aesthetic Plastic Surgery: A Review of Current Literature. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(6):e5051. DOI: https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000005051

[3] Davies OG, Williams S, Goldie K. The therapeutic and commercial landscape of stem cell vesicles in regenerative dermatology. J Control Release. 2023;353:1096-1106. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jconrel.2022.12.025

[4] Rahman E, Rao P, Sayed K, et al. Decades of Scientific Data and Global Media Reporting on Complications in Non-surgical Aesthetic Treatments for a Transparent Safety Profile. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(19):5567-5603. DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-025-05007-3

[5] Jeon W, Park M, Kim SW, Kim J. Efficacy of Ionization-Adjusted PN Filler in Minimizing Injection Pain: A Randomized, Patient-Blinded, Split-Face Study. Aesthetic Plast Surg. 2025;50(7):2723-2730. DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-025-05320-x

[6] Ianhez M, de Goes e Silva Freire G, Sigrist RMS, et al. Complications of collagen biostimulators in Brazil: Description of products, treatments, and evolution of 55 cases. J Cosmet Dermatol. 2024;23(9):2829-2835. DOI: https://doi.org/10.1111/jocd.16343

[7] Tam E, Choo JPS, Rao P, et al. A Systematic Review on the Effectiveness and Safety of Combining Biostimulators with Botulinum Toxin, Dermal Fillers, and Energy-Based Devices. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(10):2809-2833. DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-024-04627-5

[8] Li Y, Li S, Guo M, et al. Skin-Derived Precursors-Derived Exosomes Alleviated Acne Inflammation via TLR2/MyD88/NF-κB Signaling Pathway: In Vitro and In Vivo Studies. FASEB J. 2026;40(1):e71383. DOI: https://doi.org/10.1096/fj.202501944R

[9] Wan J, Yoon SE, Pamela R, et al. Lactobacillus-Derived Exosome Therapy for Active Acne Vulgaris, Post-Inflammatory Hyperpigmentation, and Atrophic Scarring. J Craniofac Surg. 2025. DOI: https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000011408

[10] Vitale M, Ruri P, Marini S, Zappia E, Yi KH. Clinical Outcomes of Exosome-Augmented Microneedling and Laser Therapies in Full-Face Skin Rejuvenation: A Split-Face Observational Study. J Craniofac Surg. 2025. DOI: https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000011807

[11] Vasconcelos-Berg R, Real J, Wenz F, Avelar LET. Safety of the Immediate Reconstitution of Poly-l-Lactic Acid for Facial and Body Treatment-A Multicenter Retrospective Study. J Cosmet Dermatol. 2024;23(12):3918-3923. DOI: https://doi.org/10.1111/jocd.16560

เอกสารข้างต้นเป็นบทความที่อยู่ในฐานข้อมูล PubMed เนื้อหาในบทความนี้เป็นข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไป ส่วนการตัดสินตามสภาพของแต่ละบุคคลจะเกิดขึ้นผ่านการเข้ารับการตรวจรักษา